浙江省东说念主民病院内分泌科主治医师雷雨□主任医师武晓泓淫乱电影

临床上，有不少糖友就诊时会问：“我有莫得胰岛素违犯呀？”“我的胰岛功能还好吗？”“为什么我跟其他糖友用药不同呢？”思要弄澄莹这些问题，就需要了解每位糖友的胰岛功能。

平日东说念主的胰岛β细胞在受到葡萄糖刺激后会分泌、开释胰岛素。东说念主体内胰岛素和C肽是等同分泌的，因此医学上可通过C肽胰岛素开释磨练对胰岛素分泌情况进行测定。笔据胰岛素水平高下，可将高血糖成因诀别为胰岛素短少或胰岛素违犯，有助于糖尿病分型。其次，不雅察胰岛素开释特色，可进一步调换降糖休养和判断预后。举例，胰岛素短少者需要胰岛素补充休养，胰岛素违犯者则应经受胰岛素增敏剂。

因此，正确评估胰岛功能有助于动态不雅察和准确评价病情，制订合理的休养有缱绻，关于糖尿病搞定具有热切调换意旨。忽视糖尿病高危东说念主群（一级支属有糖尿病、超重/臃肿、妊娠期糖尿病病史）、糖尿病前期东说念主群、已会诊的糖尿病东说念主群皆要进行惯例胰岛功能评估。

当今临床上最常用的胰岛功能评估要津是口服葡萄糖耐量磨练和馒头餐磨练。具体操作要津为，口服含75克葡萄糖的液体或进食100克面粉制作的馒头，分别测定空心及服糖/进食馒头后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖及胰岛素、C肽值，绘画相应弧线图。

糖代谢平日东说念主群在摄糖后，胰岛素峰值可达空心值的5~10倍，C肽峰值可达空心值的5~8倍，3~4小时缓缓还原至空心水平。1型糖尿病患者空心胰岛素和C肽水平均低于平日，口服葡萄糖后血糖权贵升高，但胰岛素和C肽水平无彰着飞腾，呈现出“无峰低平”弧线。大巨额早期、体型平日的2型糖友空心胰岛素水公庸碌，立花里子qvod摄入葡萄糖后胰岛素分泌弧线安宁飞腾，岑岭蔓延至1~2小时，3~4小时仍不成回落至空心水平，呈现出“岑岭蔓延”弧线；超重/臃肿者的空心胰岛素以及摄糖后胰岛素分泌水平权贵升高，发达为“居高不下”弧线；跟着2型糖友病程进展，胰岛β细胞功能缓缓零落，可发达为近似1型糖友的分泌弧线。

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口服葡萄糖耐量磨练或馒头餐的经受需因东说念主而异。用于糖尿病的会诊时，优选口服葡萄糖耐量磨练；关于血糖截止欠佳、胃肠说念不成耐受高糖溶液的糖友，则优先经受馒头餐。在进行胰岛功能评估前3天，糖友应保证平日进食，每天进食碳水化合物不低于150克，最佳在250~300克；在大夫调换下停用影响糖代谢的药物如胰岛素、胰岛素促泌剂等，并将空心血糖截止在3.9~9毫摩尔/升之间。磨练前，糖友应至少空心8小时，并于清晨7~9点启动抽血，从服用糖水或馒头第一口启动计时，糖水在5分钟内饮用完，馒头在10分钟内吃完。糖友要尽量保执心态情切，可少许饮水淫乱电影，磨练经过中不喝咖啡、浓茶以及含糖饮料，不要抽烟以及进行剧烈清醒。▲